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小切口微创心脏搭桥手术解决大问题 河南心脏搭桥技术迈入微创时代

滚动 来源:河南日报客户端      时间:2021-09-13 09:05:19

“来之前想着心脏手术要开胸,会很痛苦,但是真没想到切口很小,恢复这么快!”9月11日,在阜外华中心血管管病医院成人心脏外科一病区,患者张先生刚刚复查完就兴奋地告诉记者,大夫说他身体的各项指标恢复得不错,很快就能康复出院了。

看着眼前这位红光满面、中气十足的汉子,谁也不会想到,曾经他饱受心脏病折磨,几天前还是严重心梗,经历了一场难度较大的心脏搭桥手术。

张先生来自巩义市,今年60岁。10天前,正在工作时,他突然感觉左侧肩背部酸痛,持续时间较长。因为患有5年高血压史,这样的异常状况引起张先生的警觉。果不其然,几分钟后,他又出现胸闷、气短等症状。

随后,家人赶紧把他送到了郑州市的一家医院。经过冠状动脉CT血管造影检查后,医生发现张先生的冠脉出现多处严重狭窄,需要尽快实施心脏搭桥手术。“一听说要开胸搭桥,我当时就有点犹豫,这种手术创伤可不小,甚至都担心下不了手术台。”张先生的抵触心理使治疗陷入僵局。

经过全家人的多方打听、反复考虑,张先生来到阜外华中心血管病医院,抱着试一试的心态,希望能找到更安全可靠的治疗办法。心外科一病区主任医师葛振伟接诊后,对张先生的病情进行了详细评估,认为患者可实施“小切口微创心脏搭桥手术”。

与病人家属做了充分的沟通和科学缜密的多学科会诊,张先生的“救心”手术很快启动。8月30日,在该院副院长程兆云教授的指导下,主任医师葛振伟等专家密切配合,精准操作,从张先生左胸前外侧第五肋间处进行微创切口手术。

虽然是小切口,但手术难度可不小。“切口小,就必然会导致手术视野小,可操作空间狭窄,对外科医生、麻醉、体外循环等技术和经验要求非常高,手术难度成倍增加。”葛振伟介绍,整台手术使用的是专业的微创手术器械,将患者体内的一段乳内动脉,吻合在冠脉左前降支狭窄段远端,使血液顺利绕过冠脉狭窄部位,使原本缺血的心脏恢复供血。然后,用一段大隐静脉先吻合到内乳动脉上,另一端吻合到冠脉回旋支上,使狭窄的回旋支也得以恢复供血。

历经三个多小时紧张有序的切拆缝合,这台高难度心外科搭桥手术顺利结束,堵塞的血管顺利疏通,再次恢复活力,张先生重获“心”生。术后8小时,张先生脱离呼吸机,随即从重症监护室转回病房,各项生命体征显示平稳。

这台手术的成功实施,也标志着河南心脏搭桥技术迈入微创时代。这一切,都离不开国家心血管病区域医疗中心建设的加速推进,以及阜外华中心血管病医院专家团队不断探索创新、追求卓越,向着高精尖诊疗技术迈进,力争为广大心血管病患者带来更加安全、精准、舒适化的诊疗服务。

“和传统切口的搭桥手术相比,微创搭桥手术避免了胸部正中切开胸骨,保持了胸廓完整性,胸腔骨性结构未遭受破坏,患者痛苦少,有利于术后早期活动及下床,尤其利于老年患者的早期恢复,避免了下肢血栓形成、肺部并发症等。同时,心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响,更利于保护患者心肺和血液系统功能,这些对促进患者恢复都具有较强优势。”葛振伟坦言,尽管有诸多优点,但并非所有冠心病患者都适合采用微创心脏搭桥术。靶血管细小、体型过于肥胖、心脏明显扩大及心功能差、合并有其他较复杂疾病的患者,仍需要优先考虑传统切口搭桥手术。(记者 王平)

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