滚动 来源：河南日报客户端 时间：2021-09-13 09:05:19
“来之前想着心脏手术要开胸，会很痛苦，但是真没想到切口很小，恢复这么快!”9月11日，在阜外华中心血管管病医院成人心脏外科一病区，患者张先生刚刚复查完就兴奋地告诉记者，大夫说他身体的各项指标恢复得不错，很快就能康复出院了。
看着眼前这位红光满面、中气十足的汉子，谁也不会想到，曾经他饱受心脏病折磨，几天前还是严重心梗，经历了一场难度较大的心脏搭桥手术。
张先生来自巩义市，今年60岁。10天前，正在工作时，他突然感觉左侧肩背部酸痛，持续时间较长。因为患有5年高血压史，这样的异常状况引起张先生的警觉。果不其然，几分钟后，他又出现胸闷、气短等症状。
随后，家人赶紧把他送到了郑州市的一家医院。经过冠状动脉CT血管造影检查后，医生发现张先生的冠脉出现多处严重狭窄，需要尽快实施心脏搭桥手术。“一听说要开胸搭桥，我当时就有点犹豫，这种手术创伤可不小，甚至都担心下不了手术台。”张先生的抵触心理使治疗陷入僵局。
经过全家人的多方打听、反复考虑，张先生来到阜外华中心血管病医院，抱着试一试的心态，希望能找到更安全可靠的治疗办法。心外科一病区主任医师葛振伟接诊后，对张先生的病情进行了详细评估，认为患者可实施“小切口微创心脏搭桥手术”。
与病人家属做了充分的沟通和科学缜密的多学科会诊，张先生的“救心”手术很快启动。8月30日，在该院副院长程兆云教授的指导下，主任医师葛振伟等专家密切配合，精准操作，从张先生左胸前外侧第五肋间处进行微创切口手术。
虽然是小切口，但手术难度可不小。“切口小，就必然会导致手术视野小，可操作空间狭窄，对外科医生、麻醉、体外循环等技术和经验要求非常高，手术难度成倍增加。”葛振伟介绍，整台手术使用的是专业的微创手术器械，将患者体内的一段乳内动脉，吻合在冠脉左前降支狭窄段远端，使血液顺利绕过冠脉狭窄部位，使原本缺血的心脏恢复供血。然后，用一段大隐静脉先吻合到内乳动脉上，另一端吻合到冠脉回旋支上，使狭窄的回旋支也得以恢复供血。
历经三个多小时紧张有序的切拆缝合，这台高难度心外科搭桥手术顺利结束，堵塞的血管顺利疏通，再次恢复活力，张先生重获“心”生。术后8小时，张先生脱离呼吸机，随即从重症监护室转回病房，各项生命体征显示平稳。
这台手术的成功实施，也标志着河南心脏搭桥技术迈入微创时代。这一切，都离不开国家心血管病区域医疗中心建设的加速推进，以及阜外华中心血管病医院专家团队不断探索创新、追求卓越，向着高精尖诊疗技术迈进，力争为广大心血管病患者带来更加安全、精准、舒适化的诊疗服务。
“和传统切口的搭桥手术相比，微创搭桥手术避免了胸部正中切开胸骨，保持了胸廓完整性，胸腔骨性结构未遭受破坏，患者痛苦少，有利于术后早期活动及下床，尤其利于老年患者的早期恢复，避免了下肢血栓形成、肺部并发症等。同时，心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响，更利于保护患者心肺和血液系统功能，这些对促进患者恢复都具有较强优势。”葛振伟坦言，尽管有诸多优点，但并非所有冠心病患者都适合采用微创心脏搭桥术。靶血管细小、体型过于肥胖、心脏明显扩大及心功能差、合并有其他较复杂疾病的患者，仍需要优先考虑传统切口搭桥手术。(记者 王平)
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