企业 来源：壹点网 时间：2021-08-18 16:21:43
如何将医保、惠民保、公益帮扶和社会救助更好地结合起来，在困难大病患者帮扶中兼顾公平和效率，也成了越来越多人关注的焦点。
最近，浙江省缙云县给出了一条新路径：推出“缙情帮”医保防贫项目，将大病筹款纳入政府主导的医保防贫体系。
浙江省缙云县医保局与水滴公司达成合作，从四个方面开展工作：开通“缙云·水滴医保防贫救助筹款绿色通道”，上线“缙云·水滴医保防贫‘缙情帮’专项基金”，建设“缙云·水滴医保防贫救助服务站”，搭建“缙云医保防贫研究平台”。通过这种方式，缙云县将全方位实现精准识别、精准救助、精准保障，建立防范和化解因病致贫、返贫的长效机制，进一步满足群众多元化的健康保障需求。
缙云县东渡镇居民杨陈凯（化名）是“缙情帮”的第一批受益者。2021年初，他突发脑干梗塞，经过溶栓和介入治疗，人虽然恢复清醒，却落下了偏瘫，每个月高昂的康复费用令本不富裕的一家人难以承受。
“缙情帮”系统通过高额医疗费用自动排查，了解到杨陈凯高额的医疗费用并反馈给了乡镇。乡镇医保干部很快联系到杨陈凯的家人并介绍相关政策，当天便纳入水滴筹个人大病绿色筹款通道进行救助。
截至8月10日，杨陈凯通过水滴筹免费筹款3万余元。再加上医疗统筹报销8万余元、大病保险报销1万余元、浙丽保报销3000余元，共计14万元的医疗费用个人仅需承担3万余元，大大降低了经济压力，完成了因病相对困难人员化解。
目前，缙云县医保防贫工作通过政策引领，对困难人员大病保险进行了倾斜，实现了医疗救助政策落实率和符合条件困难群众资助参保率两个100%。通过数字先行，实现大额医疗费用支出人员自动排查率100%；通过数字集成，实现由政府救助的单一化向社会参与的多元化转变。
水滴·缙云医保防贫“缙情帮”大病救助站落地
目前，和杨陈凯一样通过“缙情帮”进入水滴筹绿色筹款通道获得救助的有25人，累计筹款金额已超过62万元，将全部打款至患者所在医院对公账户。预计全面推广后，5年会有1200万救助资金直达困难群众。
缙云县医保局工作人员表示，通过医保防贫“缙情帮”的开展，人员救助由多地跑、碎片化向自动化、集成化转变；救助模式由政府救助的单一化向社会参与的多元化转变；医疗支出通过过程管理由自费高占比向低占比转变，通过小切口、快应用和重共享、强协同，构建精准医保防贫体系，助力“共同富裕示范区”建设。
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