双十一来临，大家铆足劲了算账下单。作为杭州人，在你的购物清单中都有哪些物品呢?

一张“全国痔疮膏地图”这几天引发关注——在双十一预售期间(2021年10月20日-11月3日)，某品牌痔疮膏的销量榜上，杭州痔疮膏人均保有量(统计方式：购买量/城市常住人口数)位居全国第一!而第二名至第九名依次为上海、苏州、广州、北京、深圳、揭阳、成都、重庆。

杭州痔疮膏人均保有量竟远远高出成都、重庆等嗜辣地区，确实有点出乎意料。微博热搜一出，很多网友纷纷留言。

有的表示大跌眼镜——“谁能想到，痔疮膏卖得最好的城市，竟然不在四川，而是杭州”;“辣椒、火锅背了多少年黑锅”。

有的表示意料之内——“杭州码农多，理解”;“久坐熬夜，饮食不节制，符合互联网从业人员的特征”;“痔疮是久坐电脑前的人比较容易高发吧，从数据再次证明杭州果然是IT城市，码农多”。

也有网友表示要重视健康——“希望这个话题能引起大家重视!注意自己的饮食和作息健康哈!”“别刷手机了，今天你抬腿挪臀提肛了吗?”

痔疮为什么会高发?和季节、职业有没有关系?快报记者采访了浙江大学医学院附属浙江医院肛肠外科主任陈邦飞主任医师。

1/饮食辛辣刺激 更容易得痔疮吗？

常言道，“十人九痔”，我国肛肠疾病发病率高达59.1%，其中痔疮占87.2%。

陈邦飞主任说，痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大所致，属于一种生理结构的改变，不算真正意义上的疾病。在整个肛肠疾病中，痔疮发生率最高，主要表现是便血、肛周瘙痒、疼痛、脱垂等。

“痔疮的发生和饮食有一定关系，尤其吃辛辣刺激的食物后易诱发。”陈主任说。

为什么四川人吃辣后，不像浙江人容易长痔疮?陈主任分析，这可能与地理环境、饮食习惯、从事工种等有一定关系。

四川省是盆地，气候比较潮湿，中医理论认为，机体容易产生湿气。吃辣有助于排汗排湿，几百年来，四川人已经保留也适应了嗜辣。而在江浙地区，历来饮食偏清淡，在辛辣的刺激下，容易造成直肠黏膜充血、毛细血管扩张，从而诱发痔疮或加剧痔疮肿胀和出血的可能。

“除了地域和习惯因素，痔疮的产生和工作压力大，久坐、便秘等也都有关。”陈主任说。

2/久坐导致直肠肛管部位 血流缓慢静脉曲张 是引发痔疮的重要原因之一

陈主任说，在浙江医院三墩院区，到肛肠科就诊的痔疮患者中有一半是年轻人，且病症相对突出，患者往往已经出现肛周瘙痒、便血、疼痛、脱出并有排便困难等症状。

“三墩院区周边IT公司很多，员工工作压力大，连续工作10小时以上的很常见。下班时间晚，又缺乏运动，长期不规律的生活，就容易诱发肛肠疾病。其中，久坐不运动是重要原因之一。”

陈主任说， 坐姿时，肛门处于低位，肛肠痔上静脉由于压力作用及缺少肛门肌肉运动导致血液回流缓慢，容易瘀血生痔。特别是坐在软座上时，肛门部位的血管向下压迫空间更大，直肠静脉更容易发生曲张，导致血液瘀滞，最终形成一个静脉团，就是痔疮。

“静脉团曲张破裂就会出血。痔疮便血发生在排便过程中或便后，最大的特点就是鲜红色，不与粪便混合，出血量有多有少，随着时间延长，以及用力排便等，内痔肛垫下移导致脱肛。”

不仅是久坐人群，久站人群同样容易造成肛肠静脉血流不畅而诱发痔疮。此外，吃饭不定时，爱吃烧烤、辛辣等食物的人，以及上厕所看书、刷手机，久蹲不起者，都是痔疮的高发群体。

3/自行购买痔疮膏有无风险？ 要在医生确诊指导下使用

得了痔疮怎么办?自行购买痔疮膏外涂可以吗?

陈主任说，痔疮膏虽然是非处方药，其成分以中药为主，有清热燥湿、活血消肿等作用，但也不能盲目购买，有症状还是要到正规医院检查。“确诊为痔疮，且排除其它肛肠疾病的情况下再涂抹痔疮膏。”

陈主任介绍，痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。没有症状的痔疮一般不需要特别处理。已经出现症状的，按照严重程度可分为4度。

Ⅰ度：排便时出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出;

Ⅱ度：常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;

Ⅲ度：痔脱出后需用手辅助还纳;

Ⅳ度：痔核脱出后借助外力不能还纳，或还纳后又脱出。

“如果痔疮达到Ⅲ度及以上，一般考虑手术治疗，手术方式因痔类型及病情严重分度而异。”陈主任说。

“需要提醒的是，有些人发现便血时并不以为然，自我诊断为‘痔疮’，到药店自行买点痔疮膏涂涂算数。等到出血量变多，或者是大便性状改变再来就诊时，被诊断为肠癌的患者并不少见。所以，发现问题要及时上医院，以免延误病情。”

另外，陈主任提醒，体检中一定不要忽视肛门指检这一项。“肛门指检非常重要，一般可以检查到距肛缘6-8厘米处，一些肛门内外的异常增生、肿瘤、直肠中下端的息肉、结节、肛门直肠周围脓肿都可以通过指检做出初步判断，大家一定不要避讳。”

4/预防痔疮、脱垂等 早晚卧床做提肛运动

网友说的提肛运动可以预防痔疮吗?

陈邦飞主任说，预防痔疮，除了建立健康的生活习惯，如少吃辛辣刺激，不久坐久站、适当运动，保持大便通畅、不用力排便外，提肛运动确实能加强整个盆底的功能。

“提肛运动，就是有规律、有控制地收缩肛门肌肉，锻炼肛门功能。从肛肠科角度来看，提肛可以改善肛周血液循环，预防、缓解痔疮、脱垂等。对大便次数增多、控制排便功能差的患者，还有助于他们养成规律的排便习惯。”

陈主任说，“做提肛运动，最好是躺平。因为人在直立状态下，压力都集中在腰椎，肛门又位于脊椎末端，直立时，肛门承受的压力最大，此时提肛，要克服很多受力才能进行。而躺着或半卧休息的时候，肛门的位置和心脏接近在同一轴线上，肛门承受的压力要远远小于直立状态。所以，建议大家在睡醒时和睡前做提肛运动，每分钟约10次，每次3-5分钟。”

不过，陈主任也提出，不是所有人都适合做提肛运动。肛门已经出现问题的，比如血栓硬痔、混合痔脱垂嵌顿，或者刚刚做完肛周手术的，提肛反而会增加疼痛，做提肛运动达不到预期效果，患病期间应遵医嘱。(记者 张静 通讯员 郭俊)