教育 来源：成都日报 时间：2023-07-06 11:47:56
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很多女性都知道HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，HPV疫苗注射成为持续的热点，在预约平台常常是秒空。那是不是注射了HPV疫苗就万无一失地起到预防作用呢？成都市第二人民医院妇产科专家陈梦经常被问到这一问题，她确切地告诉女性朋友：注射了HPV疫苗也不能完全预防宫颈癌，因此女性依然要做好筛查。
今天，成都日报锦观新闻记者专门约请陈梦为大家科普“如何进一步做好宫颈癌的预防”。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位。如今，宫颈癌的发病人群呈现年轻化趋势，高发年龄为50-55岁。每年我国约有15万女性被确诊为宫颈癌，年死亡人数约5.3万。陈梦说，很多人都知道可以通过改变生活方式和接种HPV疫苗来预防宫颈癌，但是HPV疫苗能预防的型别有限，而且还有很多宫颈癌患者呈现HPV阴性，所以依然需要定期进行针对宫颈癌的筛查。
她说，90%的女性一生中曾感染过HPV病毒，在大多数情况下，HPV病毒感染可以被人体免疫系统清除，只有少数女性因持续感染高危型HPV病毒才会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。宫颈癌的发展是循序渐进的，从正常宫颈细胞发展到宫颈上皮内瘤变再发展到宫颈癌有一定时间。所以，需要加强宫颈的细胞学筛查，争取在宫颈病变早期得到妥善处理治疗。
在宫颈癌预防上，疫苗注射是一级预防，定期筛查则是二级预防手段。那么，眼花缭乱的宫颈癌筛查项目有什么区别呢？
陈梦说，目前各大医院开展的宫颈癌筛查项目主要分为两大类，一类是宫颈细胞组织学方面的检查，比如宫颈刮片、宫颈液基细胞学、倍体DNA等筛查项目，这些项目主要是检查当前状态宫颈是否有恶性病变或者是在宫颈病变的哪个阶段；另一类是HPV病毒筛查，比如HPV分型、E6E7、HPV-DNA等筛查项目，这些项目主要是检查是否感染HPV的高危型别或者感染HPV后是否在转录状态。宫颈癌大多数是由HPV高危型感染造成，所以这两类筛查项目都有必要定期检查，联合筛查是最佳方案。
陈梦强调，两类检查项目不能相互替代，大家要根据自身情况来决定做哪种检查，不能随便检查一项就认为没问题了。
那么多久检查一次合适呢？陈梦说，这需要根据年龄和免疫情况等具体来确定，一般一年一次的检查就足够了，如果有特殊情况，医生会推荐更适合的筛查频率或者更进一步的确诊检查，比如宫颈活检、阴道镜检查等等。
筛查有了问题是不是就确诊宫颈癌了呢？不是的。很多时候筛查只是一个初步的倾向性结果，医生还需要通过进一步的宫颈活检、阴道镜等检查来确诊宫颈的病变程度和阶段。所以筛查结果有异常一定要进一步就诊，但也不必过分悲观。陈梦表示，经过HPV疫苗注射和宫颈癌筛查后，绝大部分宫颈癌会被及时拦截，“定期筛查还有一个好处——即便筛出宫颈癌，也可以做到早诊早治，这就是三级预防手段。”
成都日报锦观新闻记者 邓晓洪
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